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みそじママろぐ~2人の息子と専業主婦の3人目妊娠生活~

おすすめの育児グッズや生活用品、息子の様子やその他もろもろつづっていきます。

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骨折で通院した際の傷害保険の通院保険金が支払われました!

実は昨年末、足の小指を骨折して

通院していたのですが、加入していた傷害保険から

その際の通院保険金が支払われました(*^。^*)


実際に医療機関で支払った金額には満たないけれど、

8割くらいにはいただけたので素直にありがたい…!!


私が加入していたのは、損害保険会社の「傷害保険」という

種類の保険で、怪我をして通院等をした場合に保険金が

支払われるタイプのものです。


契約の通院保険金日額が1,500円で、

実際に通院した日数が5日間だったので、

1,500円 × 5日 = 7,500円

を通院保険金として支払っていただきました。


何週間かギプスシーネという固定具を使用していました。


場合によっては、通院していない日でも常時固定していた

期間を通院とみなして通院保険金を支払ってもらえる場合が

あるのですが、今回私の場合は怪我の部位が

その対象とならない部位だったようで、固定期間は認定されず

実際に通院した日数のみの支払いとなりました。


残念(^_^;)


実は私、昔損害保険会社に勤めており、

その当時は私の怪我の部位でギプスシーネにより

常時固定していた場合は、その期間を含めて

通院保険金を支払っていたんです。


なので余計に残念な気持ちがありますが、

ここでゴネても支払われるものではないことも

元社員なので分かっています(笑)

おとなしく、ありがたく7,500円をいただきます(^_^;)



30過ぎて、今回骨折したのは人生初の経験でしたが、

本当に痛いですね!!!!!(笑)


初めに通院した際、医師に骨折している部位を

思いっきり引っ張られて、出産のときよりも痛みが

我慢できず、一緒にいた息子を抱きしめながら半泣きでした。

(出産は覚悟もできてるし、我が子のために頑張れたんです)


後になって診療報酬明細書を見たら、手術の欄に

点数が入っていて、点数から非観血手術である徒手整復術

だったと知りました。


これがあの徒手整復術か~!!!


保険会社勤務時代は、手術保険金の対象と

ならない手術として注意して仕事をしていました。


まさかこんな痛いものだとは思わなかった。。。


当時のお客さま、ごめんなさい。。。。(*_*)



私の加入している保険は、外来で手術を受けた場合も

支払い対象となるものなのですが、前述の通り

非観血手術である徒手整復術は対象外。


こんなに痛い思いしたのに~~~~!

と、やりきれない思いになりました(^_^;)


まぁ、メスを使った手術ではないですから、

仕方ないですね。



そして、今回初めてギプスシーネで固定しましたが・・・

不便なことといったら。。。

息子たちがもっと小さい頃だったら本当に大変だったから

今でまだ良かったかもしれない。


けれど、それでもやっぱり次男は抱っこをせがんできたり、

なかなか安静にはできなくて大変でした。



治ってよかった!!

健康のありがたみを実感します。



それにしても、今回のこの怪我の経験は

貴重なものとなりました。


働いていた当時に知ることができたら、

もっと良い仕事ができただろうなぁ・・・!!


もちろん当時もお客さまの立場に立って

働いているつもりではいたんですけどね(^_^;)



保険って、とりあえず入ってるけど・・・

という方も多いと思いますが、実際どんなときに

払われるのか分からなかったりもしますよね。

約款に書いてあったりしますが、小さい字で

難しく書いてあるのでなかなか分かりにくいですもんね。



この場合はどうかな?と気になった時は、

代理店さんや加入している保険会社に問い合わせてみると

きちんと回答してもらえるはずです!

場合によってはお支払対象外となることもありますが・・・


せっかく加入している保険、きちんと利用しましょう~(^^)



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[ 2018/02/05 18:09 ] 保険の話 | TB(0) | CM(0)
プロフィール

みそじママ

Author:みそじママ
結婚7年目のずぼら主婦です。

2013年に男の子を出産。
出産を機に専業主婦となり一人前の主婦目指して日々奮闘中です。
現在は息子二人の母としててんてこまいの毎日を送っています。
育児は反省反省の毎日です。

お得なもの、ネットショッピング大好き。
色々なものをネットで購入しています。
買ってよかった~と思うものを紹介していけたらいいなと思います。

現在3人目妊娠中(・ัω・ั)
3兄弟なるか???

育児のこと、節約のこと、くだらないこと、色々書いていきます。

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